Bruxismo e apertamento dentário são dois transtornos semelhantes.
Mas em que se diferenciam?
Quais são as causas de ambos?
Onde a ortodontia pode ajudar em um caso e no outro?
Esse artigo pretende responder a essas perguntas e deixar um miniguia para quem deseja saber se tem ou não um dos dois distúrbios.
Bruxismo: de onde vem esse nome?
Para fins ortodônticos, bruxismo vem do grego “brychein” βρυγμός [brýkhmós] que significa, justamente “apertamento, fricção ou atrito dos dentes entre si”.
Em consequência da dificuldade de pronunciar a palavra em grego, surgiu um outro nome em português – briquismo – para definir sintomas semelhantes aos que nós conhecemos como bruxismo e apertamento dentário.
Assim, temos aqui a primeira aproximação na definição dos termos propostos para esse artigo – bruxismo e apertamento dentário – a partir da própria origem do termo.
Bruxismo e apertamento dentário: o que nos dizem os estudos científicos?
Primeiramente, trata-se de hábitos bastante complexos que têm exigido muitas pesquisas e gerado muitos estudos.
Por essa razão, desde que o termo bruxismo surgiu, em 1907, criado pelos cientistas franceses Marie e Pietkiewicz, várias explicações já foram dadas a respeito das suas prováveis causas, características e consequências.
Atualmente, é possível definir bruxismo e apertamento dentário da seguinte forma:
- Bruxismo: fricção entre um dente e outro;
- Apertamento: pressão excessiva entre os dentes superiores e inferiores.
Ações involuntárias
Ressalta-se que ambos ocorrem sem a consciência de seus portadores, sobretudo à noite.
Em função dessa característica, muitas pessoas sequer sabem que possuem uma desordem relacionada aos seus dentes.
Entretanto, podem ocorrer igualmente durante o dia, ou da vigília, mas ainda sem o controle do indivíduo.
Para esses casos, dá-se o nome de bruxismo de vigília. E aqui reencontramos o nome briquismo porque alguns o definem justamente como o ranger dos dentes com a pessoa acordada, quando estaria consciente.
Portanto, supõe-se que ela poderia controlar a pressão exercida sobre os seus dentes.
Em acréscimo, há portadores de ambas as manifestações – diurna e noturna – e há quem apresente apenas uma ou outra.
Hábitos parafuncionais
Tanto o bruxismo quanto o apertamento dentário ou dental reproduzem os movimentos que realizamos normalmente durante a mastigação e a deglutição.
No entanto, aí reside o problema, porque eles acontecem sem nenhuma relação com as funções normais do organismo.
Por essa razão são classificados como hábitos parafuncionais.
Incidência de bruxismo na população brasileira entre crianças e adultos
Segundo uma pesquisa da Organização Mundial da Saúde – OMS – citada pela Agência Brasil, cerca de 30% da população mundial é acometida por bruxismo. No Brasil esse número é ainda maior, podendo chegar a 40%.
Ainda segundo a OMS, entre as crianças, a estimativa pode chegar a 50%.
Sintomas de bruxismo e apertamento dentário
Em documento da Biblioteca Virtual em Saúde, do Ministério da Saúde, encontramos os seguintes sintomas para o bruxismo, entendido como “ranger ou apertar os dentes”:
- Desgastes dentários leves;
- Trincas no esmalte dentário;
- Sensibilidade nos músculos da mastigação;
- Fraturas de dentes, raízes, restaurações, próteses, chegando até mesmo a fraturas de implantes;
- Dores de cabeça e na face que muitas vezes se confundem com dores de ouvido, sinusites ou até mesmo como dores de dente;
- Marcas na parte interna das bochechas e na língua;
- Zumbido no ouvido;
- Dores e estalos ao abrir e fechar a boca.
Esse conjunto de fatores leva as pessoas a sentirem irritação e cansaço, mudanças de humor, ocorrendo um círculo vicioso entre causas e consequências.
Causas de bruxismo e apertamento dentário, a pandemia e a vida moderna
Muitas são as causas do bruxismo e do apertamento dentário, porém ainda não foi possível, até o momento, definir qual seria o seu “gatilho”, isto é, o que leva uma pessoa a ranger ou apertar seus dentes, seja à noite ou durante o dia, involuntariamente ou não.
Existem fortes possibilidades de fatores hereditários e genéticos estarem entre as causas dessa desordem funcional.
Dessa forma, haveria uma predisposição por parte de alguns indivíduos.
Um fator muito presente em alguns casos são as maloclusões dentárias como mordidas abertas ou fechadas, prognatismo, apinhamento, embora nem todas as pessoas portadoras de maloclusões desenvolvem bruxismo ou apertamento.
Há igualmente a relação entre apneia e bruxismo – que também é estudado entre os distúrbios do sono – e podem ocorrer simultaneamente. A apneia do sono consiste em pausas da respiração, acompanhada de ronco alto, podendo, dessa forma, agravar um quadro por si só complexo como é o bruxismo.
Outras causas possíveis
Uso de álcool, fumo, drogas, alguns tipos de medicamentos e de cafeína.
Por outro lado, há relação com as questões emocionais, a ponto de o bruxismo e suas diferentes manifestações, ser considerado uma doença multifatorial e psicossomática.
Para ilustrar, citam-se o estresse e a ansiedade muito presentes na vida moderna de um número significativo de pessoas.
Exemplificando: tensões no trabalho, dificuldades econômicas, medo de perder o emprego, problemas familiares, para elencar alguns.
Tratamento ou gerenciamento de bruxismo e apertamento? Onde a ortodontia pode ajudar?
Segundo pesquisas e trabalhos acadêmicos ainda não há tratamento definitivo para o bruxismo a tal ponto de existir o termo “gerenciamento”, em outras palavras, manter um controle sobre o distúrbio.
Assim como o bruxismo é um transtorno multifuncional, tratá-lo demanda um esforço multiprofissional.
Desse ponto de vista, a ortodontia pode ajudar: (H3)
- Reparando a estrutura dentária perdida;
- Corrigindo as maloclusões quando houver;
- Eliminando ou reduzindo a mobilidade dos dentes.
Diante dessas possibilidades, os alinhadores invisíveis podem ser uma indicação bastante adequada como recurso auxiliar no tratamento do bruxismo e do apertamento.
Em paralelo, para reduzir a intensidade do ranger ou do apertamento dentário, indica-se a placa miorrelaxante que auxilia a restringir os movimentos dos músculos mastigatórios e a reduzir o atrito provocado tanto pela fricção do bruxismo quanto pela pressão do apertamento.
Medidas para tratar o lado emocional do paciente
Voltando ao documento do Ministério da Saúde, temos:
- Introduzir atividades prazerosas na rotina diária (ex: esporte, artes);
- Reduzir sobrecarga de tarefas do dia a dia;
- Terapias psicológicas podem auxiliar;
- Tranquilizar a criança antes de dormir com a utilização de técnicas de relaxamento, respiração, músicas calmas e aromas terapêuticos;
- Buscar terapias complementares, tais como acupuntura, meditação e brincadeiras sem agitação antes de dormir;
- Evitar dormir de luz acesa e/ou com a TV ligada, assim como o uso de telas (smartphones) pelo menos uma hora antes de dormir.
Miniguia para quem deseja saber se tem bruxismo ou apertamento dentário
Como dito anteriormente, bruxismo e apertamento ocorrem de forma inconsciente.
Muitas vezes somente uma outra pessoa pode perceber o problema e alertar o amigo, parente ou parceiro.
Uma sugestão é rever os sintomas elencados neste artigo e se fazer algumas perguntas como:
- Tenho zumbido no ouvido?
- Acordo cansado/a ou com dores ou no rosto?
- Tenho dor de cabeça frequente?
- Ao abrir e fechar a boca tenho dor ou estalos?
- Como é a qualidade do meu sono?
- Alguém já lhe falou que você ronca, range ou aperta os dentes quando está dormindo?
Mas, frequentemente é o próprio dentista que levantará a hipótese de bruxismo ou apertamento, diante de determinadas condições em que se apresentam os dentes de um paciente – desgastes dentários, trincas no esmalte ou mesmo fraturas de dentes.
Concluindo, preserve sua saúde bucal e geral, tomando os cuidados sugeridos neste artigo, e principalmente procurando o seu dentista.
Para maiores informações sobre bruxismo, apertamento e as contribuições que a ortodontia pode dar a esses casos, agende uma consulta com a Dra. Samanta Nigro.