Dentição Mista: Por que tratar? Essa pergunta é o ponto de partida de alguns importantes esclarecimentos para orientar pais e educadores em relação à dentição de crianças e adolescentes.
A seguir vamos abordar a primeira dentição, a dentição permanente, a dentição mista, os cuidados necessários com os dentes das crianças ao longo desse período e porque o tratamento precoce é tão importante.
Início da dentição: o primeiro dente do bebê
A erupção do primeiro dente de um bebê acontece em meio a grande alegria da família, apesar de normalmente ser precedida por alguns desconfortos do pequenino.
Mas ele está crescendo e isso é o que importa.
O primeiro dentinho surge em torno dos 6 meses e essa primeira dentição se completa por volta dos 3 anos com um total de 20 dentes, 10 na parte superior da boca e 10 na parte inferior.
Esses são os chamados “dentes de leite” ou “dentes decíduos”.
Importância dos dentes de leite ou dentes decíduos
Chamamos os primeiros dentes da criança de “dentes de leite” por algumas razões. A primeira delas, mais óbvia, é porque eles começam a nascer enquanto a mãe está amamentando o bebê.
Por outro lado, eles são mais branquinhos do que os dentes permanentes, guardando uma certa semelhança com o leite materno.
Entretanto, para os dentistas e ortodontistas, esses são dentes “decíduos”.
Trata-se de uma palavra de origem latina que significa “o que cai” porque esses dentes realmente caem.
Apesar disso, o primeiro conjunto de dentes tem grande importância no desenvolvimento da criança. Eles a ajudam a falar e a mastigar corretamente, assim como contribuem para o correto crescimento dos ossos da face nesse período.
Por outro lado, esses dentes têm a função vital de conservar a posição na qual os dentes permanentes deverão ficar. A perda de um dente na primeira infância pode reduzir o espaço para os futuros dentes definitivos e, dessa forma, tornar-se a provável causa de apinhamento.
Sem dúvida, o cuidado com os dentes e sua higiene, em toda essa fase, é de responsabilidade de pais e educadores que podem aproveitar esses momentos para ajudar a criança pequena a desenvolver os hábitos de higiene bucal.
Dentes decíduos saudáveis preparam dentes definitivos saudáveis!
Os dentes permanentes e a dentição mista
Aproximadamente aos 6 anos, a criança começa a trocar os dentes. Ao nascer o primeiro dente permanente, tem início, então, a longa fase da dentição mista.
Em princípio, espera-se que a ordem de erupção dos novos dentes seja a seguinte:
- Incisivo central: 6 a 8 anos;
- Incisivo lateral: 6 anos e meio a 9 anos;
- Canino: 8 anos e meio a 12 anos e meio;
- Primeiro pré-molar: 8 a 12 anos
- Segundo pré-molar: 8 anos e meio a 13 anos;
- Primeiro molar: 5 a 7 anos
- Segundo molar: 10 a 14 anos
- Terceiro molar (dente do siso): 17 a 25 anos
Assim como na primeira dentição, a segunda tem as funções de auxiliar na fala e na mastigação. Os dentes definitivos também dão forma e estrutura à face da criança.
Especificamente em relação à mastigação, podemos classificar os dentes da seguinte forma:
- Incisivos: cortam o alimento;
- Caninos: Perfuram e rasgam o alimento;
- Pré-molares e molares: trituram o alimento.
Sem dúvida, os cuidados com a higiene dos dentes continuam, e a criança já pode, aos poucos, escovar sozinha os dentes, embora os pais ou responsáveis devam sempre estar presentes para supervisioná-la.
Hábitos que indicam a necessidade de tratamento ortodôntico precoce em crianças
O hábito de higiene dos dentes dos pequenos é fundamental para evitar cáries, por exemplo. Vários casos de perda de dentes de leite estão relacionados à existência de cáries.
No entanto, há alguns hábitos considerados danosos para o desenvolvimento das crianças em relação a dentição, fala, respiração, deglutição, e em relação até mesmo ao posicionamento dos ossos da face. Vejamos os mais comuns:
- Chupar chupeta;
- Chupar os dedos;
- Roer as unhas;
- Uso prolongado da mamadeira.
Por outro lado, há também as características hereditárias. Essas podem causar alterações no crescimento tanto da musculatura quanto dos ossos da face, prejudicando igualmente a fala, a respiração e a deglutição.
Dentição mista: por que tratar?
Durante toda a fase da dentição mista, espera-se que os dentes da criança se acomodem naturalmente. Afinal, é um processo normal de todo ser humano.
Todavia, nem sempre é assim e os pais e responsáveis devem estar atentos para o surgimento de qualquer irregularidade, sobretudo quando há a presença de hábitos prejudiciais ou fatores hereditários como mencionado acima.
Levar a criança ao ortodontista odontopediatra é, portanto, a decisão mais acertada.
Na verdade, desde a primeira dentição essa visita já pode ocorrer, mas a fase da dentição mista requer ainda mais atenção, pois a partir de agora, os dentes são definitivos.
O principal objetivo de tratar a dentição mista de crianças e adolescentes é prevenir futuros problemas. O tratamento ortodôntico precoce reduz a necessidade de intervenções mais invasivas com o passar do tempo.
Em geral, as correções mais recorrentes, ao tratar a dentição mista ou mesmo ainda na fase dos dentes de leite, estão relacionadas aos seguintes aspectos:
- Ossos da face;
- Mordida cruzada;
- Postura da língua;
- Espaço para os dentes permanentes.
Dentição mista: os tratamentos ortodônticos mais indicados
Diante de todo o exposto, vejamos a seguir as possibilidades de tratamentos ortodônticos durante o período da dentição mista, ou até mesmo durante a fase do nascimento dos dentes de leite.
Há casos em que o problema já está instalado, como a perda de um dente de leite causada por cáries.
Assim, existe a forte possibilidade de a criança precisar fazer uso de um mantenedor de espaço. Esse aparelho é feito sob medida em acrílico ou metal, removível ou fixado na boca do pequeno paciente.
Especificamente em relação à dentição mista, há os casos de agenesia, ou seja, a não formação do dente permanente, para os quais o mantenedor de espaço também pode ser indicado.
Para tratar apinhamento, mordida cruzada e a falta de espaço para o desenvolvimento dos dentes permanentes, há também o aparelho expansor, que é um dispositivo projetado de forma personalizada e fixado na boca da criança.
Quando, em função de hábitos como chupar chupeta ou o dedo, a língua da criança exerce uma pressão indevida sobre os dentes, existem duas opções de tratamento ortodôntico: o aparelho que contém grade palatina e os botões linguais, colados na parte interna dos dentes. Ambos são impedidores de projeção da língua.
Soluções Invisalign
A Invisalign possui três alternativas para o tratamento ortodôntico precoce:
Invisalign Kids, ideal para crianças até 6 anos;
Invisalign Teen, perfeito para os adolescentes;
Precision Wing – são “asas de precisão” que, associadas aos alinhadores, contêm o avanço mandibular, proporcionando aos ossos um encaixe mais natural.
O diagnóstico do ortodontista
Evidentemente, a indicação de qualquer uma dessas alternativas é de competência exclusiva do ortodontista. Somente esse profissional pode avaliar precisamente cada criança e lhe indicar o tratamento mais adequado.
Assim sendo, caso haja necessidade de mais informações sobre como tratar os dentes de crianças e adolescente durante a fase da dentição mista, é só agendar um horário com a Dra. Samanta Nigro.
Dra. Samanta Nigro
Formada em Odontologia pela PUC_PR, especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUC-PR, especialista em Odontopediatria pela Associação Brasileira de Odontologia-PR e membro da Sociedade Paranaense de Ortodontia. Invisalign® Top Doctor, certificada pelo curso Invisalign by Instituto Maio e Fellowship em Alinhadores.